Аргументы и факты-Тамбов,
7 марта 2012 г.
Медицина: платить или не платить?
1142 просмотра
В каких случаях людям положены платные, а в каких - бесплатные медицинские услуги? Что делать, если врач не оказал помощь? А договор есть?
Об этом мы беседуем с заместителем директора Тамбовского филиала ЗАО МСК «Солидарность для жизни» Еленой Александровной Ифановой.
- Елена Александровна, в наших публикациях мы рассказывали о том, какая медицинская помощь оказывается жителям области по полису обязательного медицинского страхования и о платных медицинских услугах. А как оформляется оказание гражданам платных медицинских услуг?
- Мы уже говорили, что платные медицинские услуги - это услуги, оказываемые лечебными учреждениями пациентам за счёт личных средств граждан, организаций, средств добровольного медицинского страхования. Чаще всего - это медицинские услуги, предоставляемые по желанию пациента или анонимно, а также немедицинские услуги, предоставляемые дополнительно при оказании медицинской помощи. На территории Тамбовской области платные услуги оказываются лечебными учреждениями в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 13 января 1996 года № 27 «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями» и Постановлением администрации Тамбовской области от 20 мая 2005 года № 388 «О мерах по упорядочению оказания платных медицинских услуг в учреждениях здравоохранения области».
Предоставление платных медицинских услуг оформляется договором, которым регламентируются условия и сроки их получения, порядок расчётов, права, обязанности и ответственность сторон. Договор заключается в письменной форме, с обязательным включением информации о возможности и условиях получения альтернативной бесплатной медицинской услуги в рамках Программы государственных гарантий оказания населению Тамбовской области бесплатной медицинской помощи на соответствующий год, утверждаемой постановлением администрации области (далее - Программа).
Потребуйте запись
- Бывают ли случаи оказания гражданам на платной основе медицинских услуг, входящих в территориальную программу ОМС? Может ли пациент как-то защитить себя в таких ситуациях?
- К сожалению, при обращении в государственное или муниципальное учреждение в связи с возникновением заболевания пациенты сталкиваются с понуждением к оплате из личных средств услуг, которые подлежат оплате за счёт средств ОМС или из бюджета. При этом обычно искусственно создаются проблемы с получением направлений на приём к специалисту и (или) на лечебно-диагностические процедуры. В то же время в платном порядке всё это можно сделать быстро - в день обращения и в этом же медучреждении. Защититься от таких технологий побуждения к платным услугам не так уж сложно - стоит вежливо настоять на том, чтобы лечащий врач сделал следующие записи в медицинской документации (карте амбулаторного больного или истории болезни): 1) о необходимости проведения того или иного исследования или лечения; 2) о невозможности его сделать в бесплатном порядке. Первую запись врач сделает (если он не назначает необходимого пациенту лечения - это его документированная профессиональная небрежность). Вторую запись в большинстве случае он делать откажется. Однако при отсутствии такой записи у лечебного учреждения возникает обязанность дать пациенту бесплатное направление. Отказать в выдаче направления - значит, отказать в медицинской помощи, а это уже наказуемое правонарушение.
Как вернуть деньги?
- Если пациент уже оплатил самостоятельно медицинскую помощь, оказываемую за счёт средств ОМС, может ли он вернуть потраченную сумму?
- Если вы оплатили какие-либо медицинские услуги или по назначению врача приобрели лекарственные препараты при нахождении в стационаре за счёт собственных средств, вы можете обратиться в страховую компанию. Возмещение производится лечебным учреждением при содействии страховой компании, в которую необходимо обратиться с письменным заявлением с приложением документов, подтверждающих понесённые расходы.
С письменным заявлением можно обратиться в любой наш пункт выдачи полисов или центральный офис по адресу: 392002, г. Тамбов, ул. Советская, д. 34 Филиал МСК «Солидарность для жизни» в Тамбовской области.
Для консультирования застрахованных граждан круглосуточно работают операторы (телефон: (4752) 75-93-32).
Необходимую информацию о правах граждан в сфере ОМС, перечень медицинских организаций Тамбовской области и многое другое можно найти на нашем официальном сайте в сети Интернет (www.sovita.ru).
Записала Ирина ЛАЗАРЕВА.
Кстати
В федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подчёркивается приоритет бесплатной услуги над платной, независимо оттого, государственная это или частная медицина. Закон призван закрепить единые стандарты и порядки оказания медицинской помощи на всей территории Российской Федерации. Документ определяет и конкретный перечень условий, при которых с гражданина взять деньги нельзя ни при каких обстоятельствах.
Это важно! В новом законе центральным элементом в системе ОМС становится человек, деньги будут идти за ним, чтобы страховой полис работал во всех регионах. Если раньше страховые организации финансировали медучреждение, то теперь оплата будет производиться за конкретную медуслугу и по полному тарифу. Пациент на определённых условиях сможет выбирать страховую компанию, медучреждение и врача.
Вся пресса за 7 марта 2012 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Страховое право, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
7 мая 2024 г.
|
|
Правда.ru, 7 мая 2024 г.
Семье участника СВО не выплатили страховку за дом, повреждённый во время паводка в Самарской области
|
|
Правда.ru, 7 мая 2024 г.
Эксперт Ольга Вяльшина из Роскачества объяснила условия доплаты по ОСАГО после ДТП и их законность
|
|
РБК.Новосибирск, 7 мая 2024 г.
Сибирское ГУ Банка России предупредило о мошенничестве с полисами ОМС
|
|
Правда.ru, 7 мая 2024 г.
Правительство аннулировало законопроект, предусматривающий налоговые преференции по D&O-страхованию
|
|
Российская газета, 7 мая 2024 г.
Суд запретил банкам тревожить наследников должника при наличии страховки
|
|
Правда.ru, 7 мая 2024 г.
В Томской области планируют разрешить вопросы функционирования частных клиник в рамках системы ОМС
|
6 мая 2024 г.
|
|
ДВ-РОСС, Владивосток, 6 мая 2024 г.
В первом квартале 2024 года число жалоб граждан на ОСАГО уменьшилось почти в два раза
|
|
РБК (RBC.ru), 6 мая 2024 г.
«1С-Рарус» автоматизировал документооборот «Независимой страховой группы»
|
|
Газета.Ru, 6 мая 2024 г.
В России зафиксировали резкий рост займов на автомобили
|
|
Report.Az, Баку, 6 мая 2024 г.
Азербайджан и Узбекистан будут сотрудничать в области ОМС
|
|
Правда.ru, 6 мая 2024 г.
Глава страховой компании UnitedHealth признался, что заплатил киберпреступникам выкуп в 22 млн долларов
|
|
Стерлеград, г. Стерлитамак Республики Башкортостан, 6 мая 2024 г.
Эксперты: доплата пострадавшего по ОСАГО не нужна при ущербе до 400 тысяч
|
|
Правда.ru, 6 мая 2024 г.
В России рассматривают ужесточение штрафных санкций для владельцев опасных объектов без страховки
|
|
Независимая газета, 6 мая 2024 г.
Россияне считают страхование жилья бессмысленной тратой
|
|
Правда.ru, 6 мая 2024 г.
После обвинений в мисселинге «Сбер»вернул деньги каждому пятому обладателю полиса «Семейный актив»
|
|
Аргументы и факты-Пенза, 6 мая 2024 г.
До 6,7 млрд руб. вырос объем страховых премий в Пензенской области
|
|
44.мвд.рф, Кострома, 6 мая 2024 г.
В Костроме завершено предварительное расследование уголовного дела о мошенничестве в сфере страхования
|
 Остальные материалы за 6 мая 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|